医療費特別給付金支給申請書

公開日 2012年11月21日

最終更新日 2018年09月21日

用途

 受給者証を提示しなかったときや県外の医療機関へ受診したときに、医療費特別給付金(福祉医療)の支給を申請する場合に使用します。

 

受付時間

 午前8時30分~午後5時15分
 (土・日・祝日及び年末年始は除きます。)

 

ダウンロード

福祉医療費支給申請書(県外受診等)「償還払」[PDF:132KB]

 

お問い合わせ

民生部 厚生課
TEL:0267-22-1700
FAX:0267-22-1966
備考:メール送信時はE-Mailアドレスの@(アットマーク)を半角@に変更してから送信ください。また、匿名のメールにはお答えできませんので、ご了承ください。

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