委任状

公開日 2013年07月16日

最終更新日 2017年03月10日

※注意事項

・委任者(頼む人)が全ての項目を漏れなく記入してください。(本人以外が記入した委任状は無効です。)

・この様式は「例」ですので、この様式でなくても、必要事項が全て記載されていれば構いません。

・使用目的、提出先等はなるべく具体的に記入してください。

・記入されている事項に「漏れ」「不備」等がある場合は手続きをお断りする場合があります。

・委任状により住民票の写し等を交付した場合、委任者(頼む人)本人にその事実を通知します。

 

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委任状[PDF:97KB]

お問い合わせ

民生部 市民課
TEL:0267-22-1700
FAX:0267-22-8900
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